中药咨询记录内容有哪些(中药咨询记录内容有哪些？)

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中药咨询记录内容主要包括以下几个方面：患者基本信息：包括患者的姓名、性别、年龄、职业、联系方式等。病史信息：包括患者的既往病史、家族病史、过敏史、生活习惯、饮食偏好等。症状描述：详细描述患者的主要症状、伴随症状、疼痛程度、持续时间等。用药情况：记录患者目前正在使用的药物名称、剂量、用法、频次等。中药处方：根据患者的症状和体质，开具相应的中药处方，包括药材名称、剂量、煎煮方法等。中药调理建议：针对患者的具体情况，提出中药调理的建议，如饮食调理、生活习惯改善、心理调适等。随访计划：制定随访计划，定期对患者进行随访，了解病情变化，调整治疗方案。注意事项：提醒患者在服药期间注意的事项，如饮食禁忌、药物相互作用、不良反应等。其他：如有需要，可以记录患者的其他相关信息，如实验室检查结果、影像学检查报告等。

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