中国青年网北京1月16日电（记者 宋潞）作为女性生殖系统的重要组成部分，卵巢负责分泌女性激素和产生卵子，对女性的身体健康和生育功能至关重要。其健康状态直接影响女性的生育能力，如出现卵巢功能异常或减退等问题，则会导致生育能力下降，增加不孕、流产等风险。近日，成都市锦江区妇幼保健院副院长兼生殖中心主任胡文惠在接受中国青年网记者采访时，就女性卵巢功能减退等话题进行了科普。
卵巢功能减退可能导致女性出现月经紊乱、骨质疏松、心血管疾病等健康问题，还会引发焦虑、抑郁等心理问题，对女性的健康造成严重影响。胡文惠指出：“月经的改变是卵巢功能减退的常见表现。部分女性会出现月经稀发或闭经等现象，还有些女性的月经周期会变得毫无规律、难以预测。其次，卵巢功能减退还可能引发包括潮热、盗汗、失眠多梦等类似于女性更年期的症状，对女性的日常生活和心理健康造成一定影响。”
此外，卵巢功能减退还会显著影响女性的生育能力。由于卵子数量减少、质量下降，女性可能面临怀孕困难、反复生化妊娠或复发性流产等问题，即使输卵管通畅也可能出现不孕的情况。“在日常生活中，应保持饮食营养均衡，进行适当运动，保持心情愉悦。一定要戒烟戒酒，抽烟与饮酒会增加胎儿畸形的发生率。同时，规律的作息也有助于卵巢功能的恢复。”胡文惠建议。
对于高龄女性而言，女性卵巢功能减退更是一个难以避开的话题。高龄女性，通常指35岁以上的女性，她们在生育方面面临着诸多挑战。随着年龄的增长，女性的卵巢功能逐渐下降，导致生育力减弱，流产率显著增加。因此，对于这部分女性而言，尽早到医院进行全面的身体检查和卵巢功能评估显得尤为重要。胡文惠表示：“在试孕过程中，为了提高妊娠机率，建议使用排卵试纸或到医院进行B超监测排卵，尽量在排卵期同房。但有些女性可能会因各种原因出现排卵障碍，这时需要在医生指导下进行促排卵治疗，增加怀孕的可能性。”
尽管辅助生殖技术能够帮助怀孕困难的女性，但也有年龄限制。女性的年龄越大，成功率越低，对于45岁以上的女性，怀孕的概率低至5%以下。
在辅助生殖技术中，反复移植失败是一个相对复杂的问题，主要原因涉及胚胎质量、内膜状态以及身体内分泌和免疫状态等多个方面。胡文惠介绍：“首先，胚胎质量是决定移植成功与否的关键因素。优质的胚胎就像优质的种子，能够显著提高移植的成功率。为了获得高质量的胚胎，我们需要从生活方式调理入手，改善身体内分泌状态，调整基础疾病至正常状态，并选择个体化的促排卵方案。其次，内膜状态对移植成功率同样至关重要。内膜就像土壤，为胚胎提供生长所需的养分和环境。如果内膜存在问题，如宫腔粘连、内膜过薄等，都会严重影响胚胎的着床。所以我们需要对内膜进行宫腔镜手术、中西医结合治疗、针灸理疗等必要的处理，此外，身体内分泌和免疫状态也是影响移植成功率的重要因素。”
借助案例，胡文惠讲述了反复种植失败的患者仍有试孕成功的可能性。该患者28岁时因4个月孕期引产导致宫腔粘连，随后在2017年至2020年间，先后在其他医院接受了8次宫腔镜分粘手术。此后，患者又接受了第九次宫腹腔镜手术，但遗憾的是，她一直没能实现自然受孕的愿望。于是，她开始尝试试管婴儿。“在别的医院，她尝试了三次试管婴儿，但由于宫腔粘连，三次移植均未成功。面对这样的困境，患者来到了我们医院。”胡文惠回忆，初见患者时，她的身心状态非常疲惫。考虑到患者的特殊情况，成都市锦江区妇幼保健院制定个性化治疗计划。“首先，针对患者月经周期短、卵巢功能不佳以及宫腔粘连等问题，我们进行了预处理。同时，为改善患者的身体状况，我们要求她减重，通过控制饮食和适当运动，患者成功减重10%。”
由于患者宫腔粘连严重，无法进行鲜胚移植，成都市锦江区妇幼保健院先为她积攒优质胚胎。在积攒足够数量后，便为患者进行了宫腔镜分粘手术。手术当天，保健院为患者用药，调整她的内膜状态，防止再次粘连。“在术后的第二个月，我们为她进行了自然周期的复促，并使用了增长内膜的药物、宫腔灌注以及中西医结合治疗等方法。最终，患者的内膜长到了6.5mm，我们在这个时机为她进行了胚胎移植。令人欣喜的是，移植后患者成功怀孕。”胡文惠介绍，通过优化治疗方案、改善生活方式、免疫调节以及选择优质胚胎等方法，可以提高着床率和怀孕成功率。
成都市锦江区妇幼保健院生殖中心成立于2001年，于2003年获批开展辅助生殖技术服务，主要提供夫精人工授精、第一代试管婴儿、第二代试管婴儿等技术服务。